Page 62 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2022

était à 11,7% avec une Baisse de la Productivité METHODES
estimée à 27,8±19,6%.
Etude rétrospective, descriptive au service de
L’asthme était bien contrôlé dans 42,7% des cas. pneumologie de l’hôpital militaire principal
d’instruction de Tunis incluant 291patients, réparties
Le non-contrôle de la maladie asthmatique était entre militaires et soldats adressés pour un avis
associé de façon statistiquement significative à la d’aptitude devant une suspicion d’asthme. Tous les
présence des comorbidités (p=0,00), la non- patients ont bénéficié d’une exploration
adhérence au traitement (p=0,00), le nombre des fonctionnelle respiratoire (EFR) associé à TPB à la
années de l’évolution de la maladie (p=0,012), le métacholine.
nombre des heures du travail (0,035), le travail dans le
secteur du textile (p=0,019) et l’ancienneté RESULTATS
professionnelle au moment du diagnostic de
l’asthme (p=0,01). L’âge moyen était de 24.4 ans. La rhinite allergique
était présente dans 23,4% des cas, elle était légère
En étude multi variée, les facteurs indépendamment dans 56% des cas. La moitié de notre population
associés au non-contrôle de l’asthme étaient était tabagique (57,4%) avec un tabagisme moyen
l’adhérence au traitement (OR=14 ,75 ;IC[4,13-52,68]; de 6,62 PA. L’EFR de tous nos patients était
p=0,000)et les comorbidités associées a la maladie strictement normale avec un VEMS>75. La totalité de
asthmatique (OR=0,05 ;IC[0,015-0,16]; p=0,000). notre population présentaient une HRB avec des
doses de métacholine allant de 100 à 1100ug. La PD20
CONCLUSION : était entre 100 et 400 dans 45,4%, entre 400 et 800

L’asthme constitue un problème majeur de la santé dans 30,9% et dans 23,7% entre 800 et 1100. Le degré
publique avec un impact socioprofessionnel non de bronchoconstriction variait de 20 à 55% : ce
négligeable. Ainsi, une prise en charge dernier était entre 20 et 25% chez 188 patients. Selon
multidimensionnelle associant l’optimisation des notre étude, l’index de corrélation entre la PD20 et le
conditions de travail sont nécessaires afin d’obtenir degré de l’HRB était de -0,427. Tous les soldats
un bon contrôle de cette pathologie chronique. étaient déclarés inaptes pour le service militaire.
P24. TEST DE PROVOCATION BRONCHIQUE A CONCLUSION

LA METACHOLINE : INTERET DANS LE DIAGNOSTIC Le TPB à la métacholine permet de confirmer l’HRB et

DE L’ASTHME CHEZ LES MILITAIRES de préciser la sévérité de l’asthme. Ce test est à
utiliser en milieu militaire pour la confirmation
Daboussi S; Boubaker N; Chaabene M ; Aichaouia C; diagnostique de l’asthme et pour la décision
Mhamdi S ; Moetemri Z l’aptitude.
SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L'HOPITAL MILITAIRE DE TUNIS P25. ETUDE DES CAS D’ASTHME
PROFESSIONNEL DANS UNE CONSULTATION
INTRODUCTION
SPECIALISEE DE MEDECINE DU TRAVAIL
L’asthme est défini par l’inflammation chronique des
bronches associée à une hyperréactivité Amen Moussa , Dorra Brahim, Hanene Ben Said, Latifa Ben
bronchique (HRB). Le test de provocation Afia, Najla Mechergui , Imen Youssef , Nizar Ladhari
bronchique (TPB) à la métacholine est utilisé dans la SERVICE DE PATHOLOGIES PROFESSIONNELLES ET D'APTITUDE AU TRAVAIL
pratique clinique pour évaluer la présence et le HOPITAL CHARLES NICOLLE DE TUNIS
degré d’HRB.

L’objectif de notre étude était d’étudier l’apport du INTRODUCTION :
TPB à la métacholine dans le diagnostic de l’asthme L’asthme professionnel compte parmi les affections
et la corrélation entre le degré de l’HRB et la sévérité respiratoires les plus fréquentes en milieu du travail
de l’asthme chez les militaires. avec un impact socio-économique assez important.

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