Page 58 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2022

BUT : P18. LE PROFIL CLINIQUE, FONCTIONNEL ET
On a mené cette étude pour dresser le niveau de EVOLUTIF DE L’ASTHME SELON L’AGE
contrôle de la maladie asthmatique chez les
adolescents et déterminer les facteurs influençant le Nourchene khalfallah, Houda Rouis, Chirine Moussa, Safa
mauvais contrôle. Belkhir, Ibtihel Khouaja, Amel Khattab, Ines zendah, Sonia
Mâalej
METHODES :
SERVICE DE PNEUMOLOGIE 1 HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI TUNISIE
C’est une étude rétrospective analytique incluant les
adolescents suivis à notre service de pneumologie INTRODUCTION : L’asthme est une maladie
entre 1996 et 2020. inflammatoire chronique des voies aériennes qui se
Tous les patients sont diagnostiqués ayant un asthme caractérise par son polymorphisme clinique,
allergique devant la présence d’un test cutané étiologique et évolutif. L’impact de l’âge reste de
positif à au moins un allergène ou/et le dosage des nos jours non encore bien élucidé.
IgE spécifiques positif.
OBJECTIF : étudier le profil clinique, étiologique,
RESULTATS : fonctionnel respiratoire et évolutif de l’asthme en
fonction des différentes tranches d’âge.
Durant la période d’étude, 330 adolescents étaient
diagnostiqués asthmatiques avec un phénotype METHODES : Étude prospective portant sur 74
allergique. L’intervalle d’âge était de 13 à 19 ans avec patients suivis au service de pneumologie au
un sex ratio de 1.53. pavillon 1 à l’hôpital Abderrahmane Mami pour
asthme, entre janvier 2003 et décembre 2021,
L’étude du profil allergénique montrait une répartis en 3 groupes selon l’âge : G1 : Age inférieur
prédominance de la mono sensibilisation aux ou égal à 39 ans (22 patients), G2 : âge entre 40 et 64
acariens (82%). Une hyperéosinophilie sanguine ans (43 patients), G3 : âge supérieur ou égal à 65 (9
était notée chez 25% des adolescents. patients).

L’asthme était contrôlé chez près de la moitié des RESULTATS : l’âge moyen de notre population était
adolescents (54,5%). Vingt-sept patients avaient un 46 ans ± 15 ans [16-76 ans] avec une prédominance
asthme non contrôlé par un traitement palier 4 à 5. féminine (F=59, H=16, sex-ratio=0,27).

Durant l’évolution, 30% ont présenté des Seize pour cent étaient tabagiques et 37,3% sont
exacerbations nécessitant le recours aux urgences exposés à un tabagisme passif. Aucune relation
dont 5% étaient hospitalisés en réanimation pour statistiquement significative n’a été retrouvée entre
asthme aigu grave. les 3 tranches d’âge et le sexe, l’intoxication

Le suivi de l’observance avait objectivé que 42% tabagique, l’indice de masse corporelle, l’atopie
des patients étaient mal observants et trente-deux personnelle et familiale et les différentes
parmi eux n’utilisent que le traitement de secours. comorbidités hormis l’antécédent de reflux gastro-
œsophagien (RGO) qui était plus présents chez les
CONCLUSION : patients du G3 (p=0,006).

A travers cette étude, il paraît que l’asthme de L’âge de déBUT de l’asthme était plus élevé chez les
l’adolescent est difficile à contrôler. D’où il est patients du G3 (p < 10-3). Aucune différence selon le
important d’agir précocement sur les facteurs profil étiologique de l’asthme n’a été démontrée
influençant ce contrôle notamment une bonne entre les 3 groupes.
éducation thérapeutique pour le patient et son
entourage. Concernant les données de la spirométrie, VEMS
pré ((p < 10-3) et post broncho-dilatation (BD) (p < 10-
3), CVF pré (p=0.002) et post BD (p=0.007) se
dégradent en passant d’une tranche d’âge à une
autre. Le rapport VEMS/CVF pré (0,024) et post BD

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