Page 67 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2022

l’échelle VQ-11 dans ses 3 composantes : pour objectif d’uniformiser cette prise en charge.
fonctionnelle, psychologique et relationnelle. Toutefois, l’application et l’impact de ces
recommandations sont variables d’un pays à l’autre
RESULTATS :
OBJECTIF :
On a pu remplir le score de VQ11 chez 71 patients. La
moyenne d’âge était de 64,5 ans. On a objectivé une Evaluer le degré d’adhésion aux recommandations
altération de qualité de vie ; définie par un total GOLD dans la prise en charge des BPCO dans une
supérieur à 22 chez 66,2% des patients. Sur le plan population tunisienne et son impact sur l’évolution
fonctionnel ; la dyspnée, le phénotype de la maladie.
exacerbateur fréquent, les groupes GOLD C et D, le
degré de l’obstruction bronchique et le stade METHODES :
d’insuffisance respiratoire chronique constituaient Etude rétrospective et comparative (2019- 2022) sur
des facteurs prédictifs d’une qualité de vie altérée dossiers de patients pris en charge pour BPCO au
avec p=0.000, 0.041, 0.000, 0.002 et 0.046 service de pneumologie « C » à l’hôpital A. Mami-
respectivement. Les patients qui avaient un score Ariana. Les patients sont réparties en 2 groupes :
psychologique pathologique (supérieur à 10)
présentaient plus une douleur thoracique (33,3 % ;  Groupe 1(G1) : traitement conforme aux
p=0.002), une mauvaise qualité de sommeil (63,2% ; recommandations GOLD ;
p=0.01) et une mauvaise acceptation de leurs  Groupe 2 (G2): traitement non conforme aux
maladies (63,2% ; p =0.033). Le tabagisme passif, recommandations GOLD.
groupe D, la dyspnée et la qualité de sommeil RESULTATS :
altéraient la QDV sur le plan relationnel chez nos
patients (p = 0.035, 0.007, 0.001 et 0.001 Au total, 75 patients (65.4 ans ; sexe ratio= 6.5) ont été
respectivement). inclus. Soixante-douze étaient tabagiques avec une

CONCLUSION : consommation moyenne de63.5 PA. Les
comorbidités associés sont : maladie
En plus de l’obstruction bronchique, plusieurs cardiovasculaire (n= 27), cancer pulmonaire (n= 9) cas
variables contribuent à la détérioration de la qualité et diabète (n= 4). La BPCO était classée: Gold A (20%),
de vie chez les patients BPCO. Une prise en charge Gold B (28%), Gold C (17.3%) et Gold D (34.7%). Selon
globale de la maladie et de son retentissement sur le VEMS, les patients étaient classés stade I (16%), stade
côté psycho-relationnel est nécessaire afin II (25.3%), stade III (36%) et stade IV (17.3%). Quarante-
d’aboutir à un meilleur pronostic. cinq patients appartiennent au G1 et 30
appartiennent au G2. Les causes de non adhésion
P31. L’IMPACT DES RECOMMANDATIONS DU aux recommandations du GOLD notées sont :
GOLD DANS LA PRISE EN CHARGE DES BRONCHO- mauvaises conditions socioéconomiques (n=16),
déni de la maladie (n= 45)et sous estimation de la
PNEUMOPATHIES CHRONIQUES OBSTRUCTIVES. sévérité de la BPCO (n=12 ). Sous traitement, le

Chaieb.A, Daghfous.H, Ben Mansour.A, Darragi.K, Slim.A, nombre de patients exacerbateurs fréquents
Kahloul.O, Ben saad.S, Tritar.F étaient significativement plus élevés dans le G2 que
dans le G1 (32% contre 18%, p=0.04). Les patients
UNIVERSITE ́ DE TUNIS EL MANAR, FACULTE ́ DE MEDECINE DE TUNIS, étaient significativement plus dyspnéique (mMRC
HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI ARIANA, SERVICE DE PNEUMO- >2) dans le G1 que dans le G2 (45%contre 25%,
ALLERGOLOGIE « C », ARIANA, TUNIS, TUNISIE - TUNIS (TUNISIE) p=0.03).

INTRODUCTION : CONCLUSION :

Les recommandations du GOLD sont basées sur une Le taux élevé de non adhésion aux
évaluation personnalisée des symptômes et le recommandations du GOLD dans notre population
risque de survenue d’exacerbations aigues de présente impacte le court évolutif de la maladie vers
BPCO. Ces recommandations ont essentiellement

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