Page 71 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2022
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RESULTATS:                                          BUT : Décrire les différents troubles du sommeil chez
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            Notre  population  comportait  80  patients  de  sexe   corrélation de ces troubles avec la sévérité de la
            masculin avec un âge  moyen de 65,3  ±10 ans.  La   BPCO.
            durée moyenne de tabagisme était 40,91±10,98 ans.
            Le VEMS moyen était 1500 ml soit 44,6 ±19,4% de la   METHODES :
            valeur  prédite.  La  sévérité  de  l’obstruction   Il s’agit d’une étude prospective longitudinale et
            bronchique  était comme suit: légère (10,3%),       descriptive réalisée entre mars et septembre 2020
            modérée ( 30,8%), sévère (20,5%) et très sévère     portant sur des patients suivis pour une BPCO.  Les
            (25,6%). Un score CAT élevé était significativement   critères d’inclusion des patients étaient: BPCO
            associé à une obstruction bronchique sévère (26,53   confirmée par une spirométrie suivie depuis au
            vs  20,59; p=0,026) et  très  sévère  (26,52 vs  19,96,   moins une année. Nous avons utilisé le questionnaire
            p=0,006), à un stade de dyspnée supérieur à 2       PSQI, fait à distance de toute exacerbation aigue.
            (p=0,009). Sur  le plan gazométrique, un score  CAT
            très sévère était associé  à une hypercapnie (52,14 vs   RESULTATS :
            46,53 ,p=0,04), à une hyperbasémie (28,67 vs
            26,42,p=0,012). Un score CAT très sévère (>20) était   Notre population comporte quarante-quatre
            corrélé à la survenue de plus de deux               patients BPCO, tous de sexe masculin avec un âge
            exacerbations aiguës sévères dans l’année           moyen  de 62,5 ans. Tous  les  patients  étaient
            précédente (p=0,002)  et au recours à la ventilation   tabagiques  avec une consommation moyenne de
            non invasive pendant les hospitalisations antérieures   50  ±  22 paquets-année. Un trouble ventilatoire
            (p=0,041).                                          obstructif sévère  était noté  chez 29 % des cas. La
                                                                BPC0  était classée: GOLD A chez 8 patients  (18 %),
            CONCLUSION:                                         GOLD  B  chez  18  patients  (40  ,9%),  GOLD  C  chez  2
                                                                patients et GOLD D chez 16 patients (36, 3  %).. Les
            Notre étude a montré que le score CAT reflète       principaux troubles du sommeil étaient: l’insomnie
            fidèlement la sévérité,  le risque d’une évolution
            péjorative aussi bien que la détérioration de la vie   (44,2 %), la somnolence diurne  (46 ,2 %), une
            quotidienne.                                        diminution du temps total du sommeil (25,9%).  Le
                                                                recours aux médicaments somnifères était noté
            P37.  SOMMEIL : DES TROUBLES  FREQUENTS             dans 8% des cas. Dix pourcent des patients

            CHEZ LES BPCO                                       présentaient des épisodes de désorientation et de
                                                                confusion pendant le sommeil. Cinquante six
             Jrad S ,Bachouche I ,Belloumi N ,Habbouria C ,Chermiti F ,   pourcent des patients avaient une mauvaise qualité
                                                                du sommeil avec un score PSQI  ≥5. Dans 44 % des
             Fenniche S  Service de Pneumologie 4, hôpital A.MAMI,   cas, le score PSQI était inférieur à 5.  Nous avons noté
             Tunisie                                            une corrélation significative entre la sévérité de la
             PAVILLON 4  HOPITAL ABDERAHMEN MAMI ARIANA         BPCO  et  un  score  PSQI  élevé:  les  troubles  du
                                                                sommeil étaient plus fréquents  chez les patients
            INTRODUCTION :                                      ayant une BPCO sévère GOLD C et D (58 ,3 %)
                                                                comparativement aux patients ayant une BPCO
            La BPCO ne se limite pas seulement à la dyspnée et la   GOLD A et B (19 ,7 %); p=0,005. Le score du PQSI est >
            toux mais également à une altération de la qualité de   5 dans 75 % chez les patients ayant BPCO avec un
            sommeil : qui se traduit par des insomnies, des éveils   VEMS inférieur à 30 % et avec des comorbidités. la
            fréquents et une réduction de la durée de sommeil.   qualité du  sommeil  était nettement supérieure à
            L’évaluation de son impact sur la qualité du sommeil   ceux ayant plusieurs épisodes d’exacerbation et
            étant  nécessaire  et  à  cet  effet  plusieurs     instables. Les troubles du sommeil  étaient
            questionnaires ont été développés dont le PSQI      également plus fréquents chez les patients
            (Pittsburgh Quality Index) qui permet d’évaluer     exacerbateurs  fréquents  (74  %)  vs  20,9%  chez  les
            subjectivement la qualité du sommeil.               non exacerbateurs fréquents; p<0 ,001.




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