Page 73 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2022
P. 73

RESULTATS :                                         est facilement évaluable par le Mini Nutritional
                                                                Assessment (MNA).
            L’âge moyen était de 65,7 ans avec un sex-ratio (H/F)
            de 4,3, la consommation tabagique moyenne était     Dans le présent travail, nous nous proposons de
            de 56 PA. Tous les patients étaient classés BPCO    rechercher  une  éventuelle  corrélation  entre  le  les
            group D. Le phénotype exacerbateur fréquent était   scores CAT et MNA.
            noté chez 94,2% des patients. Avant VNI, à l’état
            stable et en dehors de toute décompensation,        MATERIELS ET METHODES :
            l’analyse des spirométries a montré un volume       Il s’agit d’une étude transversale colligeant 80
            expiratoire maximal par seconde  (VEMS)  moyen      patients BPCO en dehors de toute période
            post bronchodilatation (BD) à 0,81±  0,11 L, soit un   d’exacerbation, adressés au service d’Explorations
            pourcentage moyen de la valeur prédite  (PMVT) de   Fonctionnelles   Respiratoires   de    l’hôpital
            36,6 ± 13 % ; dont 34,28% (n=24%) avait un VEMS <30%,   Abderrahmane MAMI de l’Ariana dans le cadre du
            55,7 %(n=39) avait un VEMS  [30-50%[ et 7% (n=10) avait   suivi thérapeutique. Tous les patients ont répondu à
            un VEMS [50-80%[. La  capacité vitale forcée (CVF)   un questionnaire médical détaillé et fait l’objet d’une
            moyenne post BD était à 1,92± 0,24 L soit une PMVT de   mesure de la composition corporelle par
            59,2 ± 10%. Le rapport VEMS/CVF moyen Post BD est   impédancemétrie, d’une évaluation de l’état
            de 55,2±5,1%. Après 12 mois de VNI à domicile, Nous   nutritionnel à l'aide du test MNA, de la qualité de vie
            n’avons pas noté  de différence significative; le   par le questionnaire CAT et de la dyspnée par
            VEMS post BD moyen était à 0,9 ± 0,13L soit une PMVT   l’échelle mMRC.  Ces patients ont été répartis par la
            de 36,7 ±10 (p>0,05), la CVF moyenne post BD était à   suite en 2 groupes : G1 : impact élevé de la BPCO sur
            1,97 ± 0,22L soit une PMVT de 59,2 ± 12% (p>0,05), le   la santé (score CAT ≥20) et G2 : impact non élevé de
            rapport VEMS/CVF moyen Post BD est de 57,31± 4,2%   la BPCO sur la santé (score CAT <20).
            (p>0,05).                                           RESULTATS :
            CONCLUSION :                                        L’âge moyen était de 65 ,22  ±  8 ,55 ans.

            L’inflammation bronchique et la contribution        Comparativement à G2, G1 avait une dyspnée plus
            d’éventuels lésions parenchymateuses à la limitation   sévère (G1 : 2,06±0,84 vs G2 :1,14±0,57 ; p<0,001), une
            irréversible des volumes pulmonaires pourrait       fréquence des exacerbations au cours  de la
            expliquer l’absence d’amélioration significative des   dernière année plus importante (G1 :1,66±0,94 vs G2
            paramètres spirométriques sous VNI.                 :0,33±0,57  ;  p<0,001)  et  un   score  MNA
                                                                significativement plus  bas  (G1  : 20,55±2,66 vs  G2
            P40.  EST-CE  QUE LE MINI NUTRITIONAL               :23,71±2,4  ;  p<0,001).  Aucune     différence
            ASSESSMENT TEST EST CORRELE  AU  COPD               statistiquement significative n’a  été  relevée entre

            ASSESSMENT TEST ?                                   l’indice  de  masse  corporelle  et  l’indice  de masse
                                                                non grasse.   Le CAT  était significativement corrélé
             Nadia BEN LAZREG, Khouloud KCHAOU, Soumaya KHALDI,   avec l’échelle mMRC (r=0,613 ; p<0,001), la fréquence
             Asma CHAKER, Saloua JAMELEDDINE                    des exacerbations (r=0,697 ; p<0,001) et le  score
                                                                MNA (r=-0,526 ; p<0,001).
             SERVICE D’EXPLORATIONS  FONCTIONNELLES  RESPIRATOIRES ET DE
             PHYSIOTHERAPIE, HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI, ARIANA   CONCLUSION :
                                                                L’altération de la qualité de vie des patients atteints
            INTRODUCTION :                                      de BPCO est associée à un mauvais état nutritionnel

            L’altération de la qualité de vie des patients atteints   et  à  une  plus  grande  sévérité  de  la  maladie.  D’où
            de BPCO est d’origine multifactorielle et peut être   l’intérêt d’accorder d’avantage d’importance à
            évaluée par le COPD Assessment Test (CAT). Le       l’évaluation du statut nutritionnel pour améliorer la
            déconditionnement physique et la fatigue ressentie   prise en charge de ces patients.
            par ces patients sont aggravés par la dénutrition
            observée chez un bon nombre d’entre eux   et qui


                                                                                                   67 | P a ge
   68   69   70   71   72   73   74   75   76   77   78