Page 50 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2022

RESULTATS : La dilatation de bronches (DDB) est une pathologie
pulmonaire chronique fréquente qui touche
L’âge moyen du diagnostic était de 10,8 ans ±3,9, généralement les sujets jeunes. Le score FACED était
avec une prédominance masculine (Sexe ratio= 1,29). proposé afin d’évaluer la sévérité de cette affection.
La dyskinésie ciliaire primitive (DCP) était l’étiologie la Le But de notre étude était d'évaluer la relation entre
plus fréquente (17%). Les DDB étaient diffuses dans le score FACED et la sévérité, le profil évolutif et le
69% des cas (N=49). Un tiers des enfants ont eu au pronostic des patients porteurs de DDB.
moins une surinfection à P.a (N=21 ; 29%) avec une
colonisation chez 8 enfants (11,3%). Les autres germes METHODOLOGIE :
colonisants observés étaient l’haemophilus
influenzae (12,7%), le staphylocoque aureus (2,8%) et Il s'agit d'une étude transversale menée au service
Klebsiella pneumoniae (2,8%). La mucoviscidose de pneumologie, à l'hôpital Taher Sfar Mahdia,
était associée à plus de risque de colonisation à P.a incluant des patients suivis pour DDB confirmée par
thoracique,
TDM
une
en
la
de
dehors
(p=0,001). Aucune colonisation à P.a n’a été observée
chez les enfants porteurs de DCP. La colonisation à mucoviscidose. Le score FACED a été calculé pour
tous les patients. Ce score comporte les 5
P.a était plus fréquente dans les DDB diffuses paramètres suivants : VEMS, âge, colonisation par
(p=0,042). Une kinésie respiratoire ambulatoire Pseudomonas, nombre de lobes atteints et la
régulière était associée à un moindre risque de dyspnée. Selon ce score, nous avons réparti notre
colonisation (p<0,05). Le nombre d’hospitalisation population d’étude en 2 groupes ; G1 : FACED score
pour insuffisance respiratoire aiguë était plus élevé
dans le groupe avec colonisation à P.a (p=0,025). Les modéré ou élevé ≥3, G2 FACED score faible ≤2.
enfants sans colonisation à P.a avaient une meilleure RESULTATS :
fonction respiratoire (p=0,04) avec moins de
retentissement sur le test de marche (p=0,05). Cette étude avait inclus 50 patients avec un sex ratio
L’insuffisance respiratoire chronique, observée chez de 1,17 et un âge moyen de 55±15 ans. La DDB était
3 enfants, n’était pas associée à plus de colonisation localisée dans 42% des cas et diffuse dans 58% des
à P.a dans notre étude. cas. La majorité des patients soit 68,3% avaient un
score FACED faible, et 31,7% des patients avaient un
CONCLUSION : score modéré ou élevé. Concernant les données

La colonisation à P.a est un élément pronostique spirométriques, le G1 présentait un chiffre de VEMS
fonctionnel majeur chez les enfants atteints de DDB. plus bas et une valeur de CVF plus basse (p=0,005)
La recherche de facteurs prédictifs comme la comparativement au 2ème groupe. De même, le
mucoviscidose et l’atteinte diffuse permet la premier groupe avait un chiffre de PaO2 à l'état
détection précoce à un stade moins virulent et ainsi stable plus bas (p=0,04) et un chiffre de PaCO2 plus
de le traiter avant le passage à la colonisation. La élevé (p=0,006). Les patients du groupe G1 avait un
kinésie de drainage bronchique régulière permet nombre d’exacerbations aigues plus élevé
de retarder cette complication. (p=0,002), un nombre d'hospitalisation en
pneumologie plus important (p=0,03) ainsi que des
P06. LE SCORE FACED ET LES PARTICULARITES antécédents d'admission en réanimation plus élevés
EVOLUTIVES DES PATIENTS SUIVIS POUR UNE (p=0,02) comparativement au groupe G2.
L'évolution vers l'IRC était statistiquement plus
DILATATION DES BRONCHES importante pour le G1 ainsi que le recours à
l'oxygénothérapie à domicile avec p=0,005 et
Braham.Y, Touil.I, Hamdi.A, Bouchareb S, Bali.M, Kssissa.S, p=0,02 respectivement.
Zaara.A, Ayeb.J, Boussoffara.L, Kneni.J, Boudawara.N. CONCLUSION :
SERVICE DE PNEUMOLOGIE, CHU TAHER SFAR MAHDIA
Le FACED score semble avoir une bonne valeur
INTRODUCTION : prédictive du risque des exacerbations aigues, de
l'altération de la fonction respiratoire et de
l'évolution vers l'IRC au cours de la DDB. Ce score

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