Page 121 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2022

P109. PREDOMINANCE DE LA MUTATION identifiée chez nos patients comparativement aux
RARE EGFR P.L861Q EN TUNISIE CHEZ LES PATIENTS autres mutations ""classiques"" de l'EGFR telles que
Del19 et p.L858R, ce qui suggère une distriBUTion
ATTEINTS D'UN CANCER PULMONAIRE NON A particulière des mutations de l’EGFR dans les CPNPC
PETITES CELLULES chez les tunisiens.

Rania Abdelmaksoud‐Dammak 1, Nihel Ammous‐Boukhris 1, P110. EVALUATION DE LA QUALITE DES
Amèna Saadallah‐Kallel 1, Rim Khemakhem 2, Nesrin Kallel2,
Slim Charfi3, Souhir Khemiri 4, Wala Ben Kridis‐Rejeb 4, Tahya SOINS PAR LES PATIENTS SUIVIS POUR UN
Sallemi‐Boudawara 3, Afef Khanfir 4, Ilhem Yangui2, Jamel CANCER BRONCHO-PULMONAIRE
Daoud 5, Raja Mokdad‐Gargouri 1. Mohamed Aymen Jebali, Rahma Gargouri, Rim
Khemakhem, Ilhem Yangui, Walid Feki, Samy Kammoun
1 CENTRE DE BIOTECHNOLOGIE DE SFAX, LABORATOIRE DE
BIOTECHNOLOGIE MOLECULAIRE. 2 SERVICE DE PNEUMOLOGIE, SERVICE DE PNEUMOLOGIE, CHU HEDI CHAKER, SFAX, TUNISIE
HOPITAL HEDI CHAKER, SFAX, TUNISIA 3 SERVICE
D’ANATOMOPATHOLOGIE, HOPITAL HABIB BOURGUIBA, SFAX, INTRODUCTION
TUNISIA 4 SERVICE DE CARCINOLOGIE, HOPITAL HABIB BOURGUIBA,
SFAX, TUNISIA 5 SERVICE DE RADIOTHERAPIE, HOPITAL HABIB L’adhésion thérapeutique par les patients cancéreux
BOURGUIBA, SFAX, TUNISIA est un atout principal dans la prise en charge du
cancer broncho-pulmonaire. Nous avons essayé à

INTRODUCTION : Les thérapies ciblées dirigées travers cette étude de déterminer l’appréciation
contre des oncogènes pilotes spécifiques ont des patients suivis pour CBP, de la qualité des soins à
amélioré les critères de jugement pour les l’unité d’oncologie.
personnes atteintes d'un cancer du poumon non à METHODES :
petites cellules (CPNPC) avancé. Le BUT de notre
étude était d’identifier les mutations des récepteurs Il s’agit d’une étude faite au service de pneumologie
du facteur de croissance épidermique (EGFR) afin de de Sfax au mois de février 2022, à propos des
permettre aux patients un traitement par les patients suivis à l’unité d’oncologie, pour un cancer
inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK). broncho-pulmonaire confirmé histologiquement.
RESULTATS : l’étude a inclus 79 patients (dont 65% de Le questionnaire FACIT adapté au cancer du
sexe masculin). Quarrant-un pourcent étaient âgé de poumon de David Cella 1 était utilisé.
plus de 60 ans. Trente-quatre mutations de l'EGFR ont RESULTATS
été détectés (43%), avec la prédominance du L861Q
dans l'exon 21 retrouvé dans 35,3% des cas (12 sur 34). Il s’agissait de 31 malades de sexe masculin (96,88%)
Des délétions dans l'exon 19 ont été trouvées dans 8 et d’une seule femme. L’âge moyen était de 63 ans ±
cas (23,5 %), et un seul jeune homme avait la mutation 8. Le tabagisme était noté dans 94 % des cas. Les
T790M. Trois patients présentaient des mutations antécédents pathologiques les plus fréquents
composites de l'EGFR (p.E746_A750del/p. L861R, étaient l’hypertension artérielle (85,71%), le diabète
p.E746_S752>V/p. S768I et p.G719A/p. L861Q). Par (57,14%), et l’insuffisance cardiaque (28,57%). Le type
ailleurs, les mutations de l'EGFR étaient histologique le plus fréquent était
significativement plus fréquentes chez les femmes d’adénocarcinome (78,13%). Le carcinome à petite
(p = 0,019), chez les non-fumeurs (p = 0,008) et chez cellule était noté dans 15,63% des cas et le
les patients présentant des métastases (p = 0,044). Le carcinome épidermoide dans 6.25 % des cas. La
B‐raf V600E était identifié chez 5 patients sans maladie était au stade IV dans 81,25% des cas. Un
mutation EGFR parmi 39 échantillons analysés (13,15%). stade localement avancé (III) était noté dans 12,5%
Six patients ont été traité par Erlotinib dont 5 parmi des cas. L’attitude thérapeutique était palliative chez
eux sont encore vivants. 29 personnes, soit (90,63%) des cas. Un traitement
curatif était préconisé seulement chez trois malades.
CONCLUSION : Le p.L861Q localisé dans l'exon 21 du Aucun malade n’avait bénéficié d’une chirurgie. Une
gène EGFR était la mutation la plus fréquemment
chimiothérapie était en cours chez N=28, soit 87,5%

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