Page 125 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2022

P115. METASTASES INSOLITES DANS LE CONCLUSION : Les métastases insolites dans le
CANCER BRONCHOPULMONAIRE : QUEL IMPACT cancer du poumon ont un mauvais pronostic en
raison d'un diagnostic retardé. Elles sont souvent
PRONOSTIC ? peu symptomatiques et découvertes en radiologie.

Guediri N, Akrout I, Smadhi H, Klila M, Turki C, Rejeb H, Greb Leur dépistage devrait donc être systématique.
D, Kamoun H, B Abdelghaffar H, Hassene H, El Fekih L,
Megdiche ML P116. PARTICULARITES DU CANCER
BRONCHO-PULMONAIRE CHEZ LES FEMMES DU
SERVICE DE PNEUMOLOGIE IBN NAFIS, HOPITAL ABDERAHMEN EL MAMI
ARIANA SUD TUNISIEN
A.younes* , R.Khemakhem, N.Kallel, R.Gargouri, I.Yangui,
INTRODUCTION : Le cancer du poumon est la cause W.Feki, S.Kammoun
la plus fréquente de décès liés au cancer dans le
monde. Au moment du diagnostic, environ 50 % des SERVICE DE PNEUMOLOGIE, CHU HEDI CHAKER, SFAX, TUNISIE
cas présentent des métastases à distance. Les sites
les plus courants de métastases du cancer du INTRODUCTION : Le cancer broncho pulmonaire
poumon sont le foie, les os, le cerveau et les glandes chez la femme a de multiples particularités que ça
surrénales. Cependant, quelques autres soient pour les facteurs de risques, la présentation
localisations ont été décrites dans la littérature. clinique et la prise en charge diagnostique et
thérapeutique.
OBJECTIF : Illustrez les localisations atypiques des
métastases du cancer du poumon. METHODOLOGIE : Il s’agit d’une étude rétrospective
descriptive incluant des patients suivis et traités pour
METHODES : Une étude rétrospective menée sur un cancer broncho-pulmonaire au service de
une période de dix ans au service de pneumologie pneumologie de l’hôpital universitaire Hédi Chaker
Ibn Nafis de l’hôpital Abderahmen el Mami Ariana Sfax durant 6 ans (de 2015 à 2020).
incluant des patients atteints de cancer du poumon
associés à des sites métastatiques inhabituels. RESULTAT : L’étude a inclut 487 patients dont 38
étaient des femmes (sexe ratio à 12,8). L’âge moyen
RESULTAT : Quatorze patients (10 hommes et 4 de cette population féminine était de 58,9 ans [45
femmes) âgés en moyenne de 54 ans [32-70]. La ;72].
durée moyenne des symptômes était de 2,5 mois.
Les types histologiques étaient les suivants : Deux de ces patientes (soit 5,3%) uniquement
adénocarcinome (9cas), carcinome à petites étaient tabagiques actives avec un nombre moyen
cellules (2 cas), carcinome épidermoïde (2 cas) et de paquet année à 10,7 PA. Une exposition
cancer à grandes cellules (1 cas). Deux patients professionnelle à des cancérigènes a été trouvée
présentaient plus d'une métastase (deux sites dans 2 cas.
différents). Il y avait des métastases cutanées (4cas), Les circonstances de découvertes sont surtout la
rénales (4cas), pancréatiques (2cas), ovariennes dyspnée, trouvée chez 19 patientes (50 %), la toux
(1cas), cardiaques (1cas), musculaires (1cas), seins (1 chez 17 patientes (44,7 %), la douleur thoracique chez
cas), thyroïde (1cas) et de la choroïde (1cas). Les 14 patientes (36,8 %) et la dysphonie chez 2 patiente
métastases avaient révélé un cancer du poumon (5,3 %).
dans deux cas. Le diagnostic histologique du cancer
du poumon a été confirmé par une biopsie Le type histologique le plus fréquent était le cancer
bronchique (8 cas), une biopsie percutanée guidée bronchique non à petites cellules (76%
par CT (1 cas), une médiastinoscopie (1 cas), une adénocarcinome, 10,3% carcinome épidermoïde,
biopsie du site ovarien (1 cas) et une biopsie pleurale 2,6% carcinome à petite cellule).
(1 cas). Une chimiothérapie a été administrée dans La maladie a été classée stade VI chez 73,7 % des
douze cas et un traitement palliatif dans deux cas. patientes lors du diagnostic.
L'évolution a été rapidement progressive chez tous
les patients. La survie médiane était de 4,5 mois.

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