Page 127 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2022

2 patients avaient des antécédents de tuberculose INTRODUCTION :
pulmonaire. Un diabète était noté dans 6 cas. Le
pneumothorax était inaugural chez 10 patients. La La pleurésie est définie par la présence d’une
symptomatologie était dominée par la douleur quantité anormale de liquide dans la cavité pleurale.
thoracique (12 cas), la fièvre et la dyspnée Elle représente une situation fréquente en pratique
respectivement dans 8 cas. Une altération de l’état pneumologique, et pose un problème de
général était observée chez 8 patients. Le scanner diagnostic étiologique.
thoracique avait objectivé un hydro-pneumothorax METHODES :
dans 11 cas, associé à des images pulmonaires
excavées dans 8 cas et une atteinte nodulaire Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective
évoquant l’origine infectieuse dans 6 cas. Les incluant les patients hospitalisés au service de
étiologies étaient représentées par la tuberculose pneumologie de l’hôpital universitaire de Gabés sur
(8 cas), abcès du poumon (3 cas), suppuration des une période de 3 ans.
séquelles de tuberculose (3 cas) et kyste hydatique RESULTATS :
(1 cas). Le diagnostic était confirmé par la positivité
des bacilloscopies dans les crachats (4 cas), Nous avons colligé 73 dossiers exploitables dont
l’isolement des germes pyogènes (3 cas), biopsie 54.8% sont des hommes. La médiane d'âge était à 59
pleurale (1 cas) et sérologie hydatique (1 cas). ans [46,5-72]. Les principales comorbidités étaient
L’origine tuberculeuse était établie sur des l’hypertension artérielle dans 30,1% des cas, le
arguments de présomption dans deux cas. Tous les diabète dans 20,5% des cas et une insuffisance
patients ont bénéficié d’un drainage thoracique cardiaque dans 15.1%. Les principaux symptômes
avec une durée moyenne de 20,6 jours. Le reste du étaient une dyspnée avec une douleur
traitement était basé sur une chimiothérapie basithoracique dans 63% des cas et une toux sèche
antituberculeuse, antibiothérapie à large spectre dans 52,1% des cas. L’examen clinique trouve une
avec de la kinésithérapie respiratoire. L’évolution fièvre à 43.8% un syndrome d'épanchement pleural
était favorable dans 83 % des cas. La chirurgie était dans 89%des cas.La radiographie de thorax était en
indiquée dans 3 cas : échec de drainage (2 cas) et faveur d’un épanchement pleural unilatéral dans
kyste hydatique (1 cas). Deux patients ont gardé une 82.2%. Il était de moyenne à grande abondance
pachypleurite séquellaire. dans 57,5 % des cas et de faible abondance dans
24,7% des cas. Un épanchement pleural unilatéral
CONCLUSION avec présence d’excavations sur la radiographie de

Le pneumothorax infectieux est une entité rare, mais thorax était trouvé chez 2 patients. L'analyse du
qui persiste dans notre pays. Nous insistons à travers liquide pleural a trouvé un liquide exsudatif dans 82,9
ce travail sur l’importance d’un diagnostic précoce % des cas.
et d’une prise en charge adéquate afin d’éviter Le diagnostic étiologique est retenu sur les données
l’installation de séquelles qui risquent d’occasionner de la ponction pleurale dans 52.1%des cas et sur les
un handicap respiratoire à long terme. RESULTATS de la biopsie pleurale dans 10%des cas.
Les étiologies étaient prédominées dans notre série
P119. PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE par la pleurésie parapneumonique dans 32,9% des
ET ETIOLOGIQUE DE PLEURESIES COLLIGEES AU cas, l’origine néoplasique dans 26% des cas,
SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HOPITAL l’origine cardiaque dans 19, 2% des cas, la pleurésie

UNIVERSITAIRE DE GABES purulente dans 9,6% des cas et enfin la tuberculose
pleurale dans 8,2% des cas .
Dorra Dorgham, Sabrine Majdoub Fehri, Souha Abdeneji, CONCLUSION :
Jihene Hammadi, Hamida Kwas
Dans notre série, les causes néoplasiques et
SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL UNIVERSITAIRE DE GABES
infectieuses sont les deux étiologies les plus
fréquentes des pleurésies hospitalisées dans notre

service.

121 | P a ge