Page 131 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2022

septembre 2022. Nous avons étudié le paramètre VNI à domicile est nécessaire pour améliorer la
clinique et gazométrique, observance au traitement survie et prévenir la récidive de l’IRA.
à l’admission, à la sortie et au cours des consultations
de suivi. P125. FACTEURS PREDICTIFS DES TROUBLES

RESULTATS ANXIO-DEPRESSIFS CHEZ LES PATIENTS
HOSPITALISES
Nous avons inclus 57 patients dont 34 hommes et 23
femmes. L’âge moyen était de 66 ± 11 ans. Vingt-un Kallel N, Laarayadh A, Fehri S, Jebali A, Whadhane I,
pourcent des patients étaient tabagiques actifs. Les Khemakhem R, Gargouri R, Feki W, Kammoun S
étiologies de cette IRA étaient: une SERVICE DE PNEUMO-ALLERGOLOGIE, CHU HEDI CHAKER DE SFAX-
décompensation de BPCO (57,9%, n= 33), une TUNISIE.
exacerbation d’un syndrome d’obésité-
hypoventilation (17.5%, n=10), une surinfection de DDB INTRODUCTION : L’hospitalisation est parfois une
(15,8 %, n=9), IRA de novo (6,6%, n=5).
mesure nécessaire pour la prise en charge d’un
Seulement 10,2% des patients avaient une altération patient. Cependant, ses effets sur le bien-être
de l’état de conscience avec un Glasgow coma psychologique des patients sont souvent négligés.
score inférieur à 15. A l’admission, tous les patients Le BUT de notre étude est de dépister l’anxiété et la
étaient en acidose respiratoire (moyenne de dépression chez les patients hospitalisés et d’y
pH=7,32±0,006, moyenne de PaCo2=67,50 identifier les facteurs prédictifs.
mmgh±1,73, moyenne de PaO2=55,74mmgh±1,46). La METHODES : Étude transversale descriptive et
durée totale de la mise de VNI était de 18,95 analytique réalisée auprès des patients hospitalisés
jours±2,72. L’aide inspiratoire moyenne était de dans le service de pneumologie du CHU Hedi
11,03±0,03. La bonne tolérance initiale était décrite Chaker Sfax sur une période de deux semaines. Les
dans 80,6% des cas. Une amélioration gazométrique symptômes d’anxiété et de dépression ont été
dès la sortie a été notée avec une moyenne de Ph, évalués à l’aide de l’Échelle Hospitalière d’Anxiété
PaCo2 et PaO2 de 7,38±0.006, 50,24mmgh±1,62, et et de Dépression (HADS). Une analyse univariée puis
64,35mmgh± 1,69 respectivement. 3 groupes ont été multivariée par régression logistique a été réalisée à
défini : groupe 1(pas d’indication à la VNI à domicile) la recherche des facteurs associée à la dépression
21 % (n=12), groupe 2 (indication à la VNI dès la sortie) et à l’anxiété.
,40% (n=23) et groupe 3 (indication à la VNI mais
différée) 21% (n=12=). La mortalité intra-hospitalière RESULTAT : Nous avons colligé 36 patients d’âge
était retrouvée dans 8 ,7% des cas (n=5). moyen de 57.8 ans avec une prédominance
masculine. Plus de16% des patients étaient non
On a poursuivi le contrôle à 15 jours, 1 mois, 3 mois et scolarisés. La majorité de nos patients faisaient partie
6mois. Cette amélioration a été maintenu au contrôle de la classe pauvre (44%) et moyenne (52.8%). Le
de 6 mois (Ph=7,39±0,01, PaCo2=48,71mmgh±1,65, motif d’hospitalisation le plus fréquent était la
PaO2=55mmgh±2,42). L’amélioration clinique était dyspnée (63.9%) suivi par l’hémoptysie (16.7%). Les
évalué par : le score d’Epworth SSE, l’EVA fatigue et antécédents les plus fréquents sont dominés par la
l’EVA douleur, avec une moyenne de 4,7 ; 3,5 ; 2,6 BPCO, l’HTA et le néoplasie pulmonaire. La durée
respectivement. d’hospitalisation n’a pas dépassé 15 jours chez la
La récidive de l’IRA était notée chez 22.8% des majorité des patients (61.1%). Elle était supérieure à 30
patients (n=13), avec un délai de 67,52 jours. jours chez 8.3% des patients. Plus de 61.2% ont reçu
de l’oxygénothérapie et une corticothérapie
CONCLUSION : systémique a été administrée pour 44.4%. Le score
HADS a montré que 25% des patients ont une
La Bonne pratique de la VNI permet une amélioration symptomatologie anxieuse certaine, dont la tranche
précoce des patients en IRAH à court et à long d’âge la plus touchée est supérieur à 60 ans. Une
terme. Un protocole de suivi et de prescription de
symptomatologie dépressive certaine est trouvée
chez 33.3% des patients. Cette dépression était plus

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