Page 130 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2022
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prise en charge des pleurésies malignes             patients (51.2%) en fonction du stade histologique,
            récidivantes.                                       du type histologique, et de la qualité de résection.
                                                                Six patients ont eu une récidive locorégionale. La
             P123.  RESULTATS DE LA CHIRURGIE DES               survie globale moyenne dans notre série était de 59
             THYMOMES : EXPERIENCE MONOCENTRIQUE                mois avec une survie maximale de 108 mois.

             Essid.R, Bouassida.I, Ben  Amara.K, Abdennadher.M,   CONCULSION :  Les modalités thérapeutiques des
             Abdelkbir.A, Zairi.S, Zribi.H, Marghli.A           thymomes sont discutées dans le cadre des
                                                                réunions de concertation pluridisciplinaire. Tous les
             SERVICE DE  CHIRURGIE  THORACIQUE  ET DE TRANSPLANTATION   intervenants dans la prise en charge thérapeutique
             PULMONAIRE HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI ARIANA         du thymome s’accordent sur la place primordiale de
                                                                la résection chirurgicale pour aboutir  au meilleur
            INTRODUCTION :  Les thymomes sont des tumeurs       pronostic
            épithéliales rares du médiastin antérieur. La résection
            chirurgicale est le traitement de choix quand elle est   SEANCE DE POSTERS N°6 :
            possible. Elle consiste en une thymo-thymectomie
            en  bloc  élargie à la graisse médiastinale  et aux   KYSTE HYDATIQUE - VNI -
            éventuelles structures adjacentes envahies.         TABAC – DIVERS

            METHODES :  Il s’agit d’une étude rétrospective     I. SAHNOUN – S. HBIBECH – E. BEN JEMIA
            déscriptive, à propos de 80 patients opérés pour
            thymome dans le service de chirurgie thoracique et
            de    transplantation  pulmonaire  de  l’hôpital    P124. LA VENTILATION NON INVASIVE  AU
            Abderrahman Mami -Ariana, entre Janvier 2010 et Mai   COURS DE L’INSUFFISANCE RESPIRATOIRE AIGÜE :
            2020.
                                                                UNE ETUDE OBSERVATIONNELLE EN VIE REELLE DE
            RESULTATS :                                         L’HOSPITALISATION A DOMICILE
            L’âge moyen était de 48  ±  18.12 ans [12-81], avec un   El Whadhane I , Ghourabi A , Khemakhem R , Abid S , Msaad
            sexe ratio H/F de 0,86. La symptomatologie  était   S , Kammoun S
            variée faite principalement de signes respiratoires.
            La circonstance de découverte la plus fréquente     SERVICE DE  PNEUMO-ALLERGOLOGIE,  CHU  HEDI  CHAKER DE  SFAX-
            était la myasthénie. Tous les patients ont eu une TDM   TUNISIE.
            thoracique. Onze patients ont eu une chimiothérapie
            néoadjuvante à base de cisplatine-etoposide. Le     INTRODUCTION
            traitement était chirurgical dans tous les cas. La   L’insuffisance respiratoire aiguë (IRA) est définie par
            sternotomie était la voie de prédilection. Les voies à   l’incapacité brutale du système respiratoire à assurer
            ciel ouvert représentaient 55% des cas, et les voies   une  hématose  satisfaisante.  La  ventilation  non
            mini-invasives  45%  des cas. Le  geste  effectué  a   invasive (VNI) trouve sa place dans plusieurs
            consisté en une thymectomie élargie à la  graisse   étiologies d’une IRA à fin d’éviter le recours à
            médiastinale dans 78 cas et en une thymomectomie    l'intubation). Le suivi rapproché des patients est
            dans 2 cas. L’exerese était élargie aux organes de   nécessaire pour aboutir au succès thérapeutique. Le
            voisinages  dans 14 cas.  La durée moyenne du       BUT  de notre étude observationnelle est de
            drainage thoracique était de 3,15j.  Les suites post   déterminer les bonnes pratiques de la VNI en aigue
            opératoires étaient simples dans 66 cas (82.5%) et   et le suivi à domicile.
            compliquées dans 14 cas (17.5%). La durée moyenne
            d’hospitalisation était de 6,51j. Le diagnostic était fait   METHODOLOGIE
            sur l’examen  anatomopathologique  de la pièce      Étude observationnelle   descriptive ayant inclus les
            opératoire. La taille moyenne des thymomes était    patients hospitalisés pour une IRA  et traités par VNI
            de 74 mm [20-185]. Les limites d’exérèse étaient (R0)   dans le service de pneumologie au CHU Hédi-
            dans 74 cas, R1 dans 5 cas et R2 dans 1 cas. Une    Chaker    durant  la  période  allant  de  janvier  2022  à
            radiothérapie postopératoire a été indiquée pour 41


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