Page 128 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2022

P120. L’ECHOGRAPHIE PLEURO- documenté 3heures plus tard sur la RT et l’EPP. L’EPP a
PULMONAIRE PEUT-ELLE REMPLACER LA permis de mettre en évidence le PNO dans tous les
cas et l’a exclu dans 11 cas sur 12. Sa sensibilité, et sa
RADIOGRAPHIE THORACIQUE DANS spécificité étaient respectivement de 100% et de
DIAGNOSTIC DU PNEUMOTHORAX POST BIOPSIE 92.3% (versus 100% pour RT. Le nombre de faux
positifs étaient de 01 pour l’EPP. Les Valeurs
TRANSPARIETALE ? prédictives positives (VPP) et négatives (VPN)

étaient de 100% pour la RT et respectivement de 75%
Habouria C,Elfidha S ;Belloumi N ; bechouch I ;jelassi et de 100% pour l’ EPP.
w,bejeoui T,chermiti F,Fenniche S
CONCLUSION : Ces RESULTATS préliminaires
PAVILLON 4 HOPITAL ABDRAHMEN MAMI ARIANA suggèrent que l’EPP est aussi efficace que la

radiographie thoracique dans la détection du PNO
INTRODUCTION : Au même titre que la radiographie post BTP. Elle pourrait devenir, de par sa disponibilité
thoracique (RT), l’échographie pleuropulmonaire immédiate, son faible cout, la méthode de choix
(EPP) est devenue un moyen d’exploration de base pour exclure et diagnostiquer un décollement post
en pneumologie. Elle apparait même dans certaines BTP.
indications supérieures à celle-ci.

OBJECTIF : Evaluer la précision diagnostique de l’EPP P121. APPRENTISSAGE DE L'ECHOGRAPHIE
dans le diagnostic du pneumothorax (PNO)post PLEURO-PULMONAIRE AU LIT DU MALADE :
biopsie transpariétale (BTP) comparativement à la EXPERIENCE DU SERVICE DE PNEUMOLOGIE
radiographie de thorax utilisée comme méthode
de référence PAVILLON4
METHODES :Il s’agit d’une étude prospective Habouria C ;Belloumi N ;Bachouch I ; Zargouni A.
interventionnelle monocentrique menée au service Khezemi.NEH, Bouguerra K , Chermiti F,Fenniche S
de pneumologie pavillon 4 incluant les patients PAVILLON 4 HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI
consentant ayant subi une biopsie pulmonaire
transpariétale scannoguidée pour un diagnostic INTRODUCTION : Longtemps considérée inutile
histologique d’un processus tumoral. Une EPP a été dans l’exploration du thorax, l’échographie
réalisée à H3 post BTP suivie d’une radio thorax de pleuropulmoanire (EPP) est devenue un outil
face. L’échographe utilisé est de type ultraportable incontournable dans la pratique quotidienne du
(philips lumify) muni d’une sonde convexe pneumologue. Sa place a été validée dans le
connectée à un smartphone. L’EPP a été réalisée en guidage des procédures pleurales et elle apparait
position semi assise, en explorant les zones 1, 2 et 3 dans certaines indications supérieures à la
de chaque hémithorax. Le diagnostic du PNO a été radiographie standard. Cependant, en Tunisie, peu
retenu devant la présence d’un point poumon ou de pneumologues, l’auraient intégré dans leur
l’association des signes suivants : absence de pratique. Outre les difficultés financières à
glissement pleural, absence de lignes B et présence s’approprier les appareilles d’échographie,
du signe code barre. l’insuffisance d’une formation dédiée à l’EPP du
RESULTATS : Quinze patients ont été inclus âgés en pneumologue constitue un obstacle à l’adoption de
moyenne de 64.2 ans, tous de sexe masculin, cette technique. Devant le besoin important
tabagiques actifs avec une consommation d’intégrer cet outil dans notre pratique, nous avons
moyenne de 32PA. La biopsie transpariétale s’est conçu dans notre service un cycle de formation à
compliquée de 03 cas de PNO. Il s’agissait d’un l’application et l’utilisation de l’EPP. L’OBJECTIF dans ce
décollement partiel, bien toléré, ne nécessitant pas travail était d’évaluer l’efficacité de cet
de drainage thoracique dans tous les cas. Dans un apprentissage en comparant les réponses à un
cas, le pneumothorax est survenu immédiatement questionnaire réalisé avant et après formation.
après la BTP et a été confirmé sur le scanner METHODES : il s’agit d’une étude prospective
thoracique. Dans les deux autres cas, il a été descriptive observationnelle réalisée entre janvier

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