Page 122 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2022

des cas. La majorité des patients (92,86%) avaient INTRODUCTION : Le cancer broncho pulmonaire
des effets secondaires liées à la chimiothérapie, primitif (CBP) demeure une cause majeure de décès
dont une alopécie (80,77%), une anorexie (65,38%), par cancer dans le monde et Tunisie. L’OBJECTIF de
des nausées et des vomissements (57,69%), une l’étude était de déterminer les particularités
dysgueusie (46,15%) et des mucites (15,38%). Une cliniques et paracliniques ainsi que les moyens
radiothérapie était pratiquée dans 43.75% des cas, diagnostiques du CBP.
avec des effets secondaires chez N=23 malades soit
(71,43%) des cas, dont des brûlures cutanées (70%), METHODES : Etude rétrospective sur 5 ans (janvier
des œsophagites (40%), des dysphagies (30%) et 2017-Juin 2022) incluant les patients suivis au service
des mucites (20%). de pneumologie de l’hôpital de Jendouba pour CBP
confirmés par histologie.
Une amélioration clinique était rapportée par N=26
soit (81,25%) des cas. Les malades qui supportaient RESULTATS : Durant la période d’étude, 83 patients
bien les traitements et leurs effets secondaires ont été inclus. L’âge moyen était de 64 ans [34 ans –
représentaient 12,5% des cas. Ceux qui les 89 ans]. Le sexe masculin était prédominant (n=53). Le
supportaient peu représentaient 37,5% des cas. Les tabagisme était noté dans 85% des cas avec une
malades qui ne les supportaient pas du tout étaient consommation moyenne de 65 PA.
au nombre de 6 Soit (18,75%) des cas, avec 21,88% Les signes généraux étaient le mode de révélation
des patients qui n’étaient pas du tout à l’aise en milieu le plus fréquent (83%). Les principaux signes
hospitalier. La prise en charge médicale était bonne respiratoires révélateurs étaient la toux (72%), les
selon 46,88% des malades. La prise en charge douleurs thoraciques (58%), la dyspnée (45%) et
paramédicale était bonne selon 43,75%, et parfaite l’hémoptysie (23%). Le délai moyen de la première
selon 37,50% des malades. Elle était acceptable consultation était 3±3,47 mois. Le statut de
selon 6,25% des malades. performance à l’admission était entre 1 et 2 dans la

CONCLUSION majorité des cas. Les principales présentations
radiologiques étaient l’opacité juxta hilaire (40%),
Bien que les malades soient atteints d’un CBP une opacité pleurale (27%), un élargissement
métastatique ou localement avancé avec des effets médiastinal (12%), une opacité périphérique (8%) et
secondaires liés aux traitements, la qualité des soins une hyperclareté (7%).L’endoscopie bronchique
pourrait amortir l’impact de la maladie sur le vécu des était le principal moyen diagnostique (72 %). Le
patients. La visée palliative ne devrait pas altérer la diagnostic du CBP a été retenu par la biopsie
qualité des soins. bronchique dans la plupart des cas (40%). Dans les
autres cas, le diagnostic était fait par la biopsie
 1 The FunctionalAssessment of Cancer
Therapyscale:development and validation transpariétale (27%), la biopsie pleurale (25%), la
of the generalmeasure. biopsie ganglionnaire (3%) et par la thoracotomie
 D F Cella , D S Tulsky , G Gray , B Sarafian , E Linn , (3%).
A BonomiMSilberman , S B Yellen , P Winicour Les types histologiques retrouvés étaient
, J Brannon l’adénocarcinome (48%), le carcinome à petites
cellules (25%), le carcinome épidermoïde (15%) et le
P111. CARACTERISTIQUES DU CANCER carcinome sarcomatoïde (3%). La tumeur était
BRONCHO-PULMONAIRE PRIMITIF CHEZ LES classée d’emblée métastatique (stade 4) chez 75%
PATIENTS DU NORD TUNISIEN des patients. La chimiothérapie palliative était
indiquée chez 87% patients.
Rejeb Siwar1, Jlaiel Naziha1, Touihri Eya1, Oueslati Baligh2,
Maaroufi Neila3, Aouadi Samira1 Le traitement chirurgical était possible chez 5
patients uniquement.
1 SERVICE DE PNEUMOLOGIE, 2 SERVICE DE RADIOLOGIE, 3 SERVICE DES
URGENCES CONCLUSION : Le diagnostic du CBP est souvent fait
à un stade tardif. Des mesures de lutte anti-tabac

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