Page 20 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2022
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C02. TRAITEMENT ET EVOLUTION DES Cent-quinze patients (29.9%) ont consulté à 3
mois dont 65.2% étaient toujours
SEQUELLES RESPIRATOIRES POST-COVID
symptomatiques. Les symptômes rapportés
N.Gader, N.Abid, S.Boujneh, S.Kalboussi, M.Loukil, H.Ghrairi étaient à type de : dyspnée d’effort (53%) et une
toux sèche (11.3%). Les patients encore
SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL MOHAMED TAHER MAAMOURI symptomatiques à 3 mois étaient
NABEUL
essentiellement des hommes (48 hommes/26
INTRODUCTION : femmes), avec un âge moyen de 66 ans, 19
patients (25.6%) avait une atteinte initiale
L’infection à SARS-CoV-2 conduit à une atteinte étendue (25-50%) à la TDM, 17 patients (22.9%)
multisystémique de gravité variable avec un avaient une atteinte sévère (50-75%) et 13
impact majeur sur le système respiratoire. Des patients (17.5%) avaient des lésions critiques
études ont montré que certains patients guéris (>75%).
d’une pneumopathie par SARS-COV2
pourraient garder des séquelles respiratoires Le scanner thoracique à 3 mois a été réalisé chez
ou développer une « fibrose » pulmonaire à 103 patients et était anormal dans 67% des cas. Il
distance de l’infection aiguë, tout comme cela a a objectivé des anomalies persistantes à type
été rapporté lors des épidémies de middle de verre dépoli et/ou de condensations
east respiratory syndrome (MERS). parenchymateuses dans 38.8% des cas. Des
stigmates de fibrose pulmonaire à type de
On se propose à travers cette étude de décrire réticulations étaient retrouvés dans 29% des
l’évolution et le traitement des séquelles cas, un épaississement des lignes septales dans
respiratoires post-covid. 14.5% des cas, une distorsion bronchique à type
de rayon de miel ou de bronchiectasies par
METHODES :
traction dans 25.2% des cas et des DDB dans
Il s’agit d’une étude prospective ayant 12.6% des cas.
intéressée les patients qui ont été hospitalisés Chez ces patients, la pléthysmographie a
pour une pneumopathie COVID 19 au service de objectivé une CPT altérée témoignant d’un
pneumologie à l’hôpital Mohamed Taher syndrome restrictif dans 13% et une désaturation
Maamouri nabeul durant la vague épidémique avec SpO2 < 88 % a été retrouvée lors du test de
de septembre 2020 jusqu’au mars 2021. Les marche de 6 minutes (TM6M) dans 18.2% des cas.
survivants parmi ces patients ont bénéficié de
consultation de suivi à 1 mois et à 3 mois et d’un Le diagnostic de fibrose post-COVID a été
scanner thoracique à trois mois. Une exploration retenu chez 44 patients (42.7%) et l’indication de
fonctionnelle respiratoire incluant une la corticothérapie a été retenue chez 14 patients
pléthysmographie plus ou moins un test de seulement, selon le guide SPLF(1), devant un
marche 6 minutes était réalisée pour les patients retentissement respiratoire clinique ou
ayant gardé des symptômes respiratoires à 3 fonctionnel.
mois.
Une amélioration significative des symptômes
RESULTATS : respiratoires a été rapportée par huit patients.
Un bilan fonctionnel de contrôle a objectivé
Notre population est composée de 384 une amélioration chez un seul patient. Un
patients d’âge moyen 63.39 ans [18-92 ans] et de contrôle radiologique à un an a été réalisé
sex ratio 1.39 (224H/160F). objectivant une amélioration radiologique chez
cinq patients et une stabilité du bilan lésionnel
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