Page 23 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2022
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C05. LE DELAI DE DIAGNOSTIC DE LA                   étaient de sexe masculin dans 66,1% dans le G1
            TUBERCULOSE EN TUNISIE                              et dans 60% dans le G2 (p>0,05). Le niveau
                                                                d’instruction,   les     conditions     socio-

             S. Essebaa, A. Slim, S. Ben Saad, A. Chaieb, A. Ben Mansour,   économiques et possession d’une couverture
             O. Kahloul, H. Daghfous, F. Tritar.                sociale étaient comparables entre les deux
                                                                groupes. Le milieu d’habitat n’était pas associé à
             SERVICE DE PNEUMO-ALLERGOLOGIE « C », HOPITAL ABDERRAHMANE   un DD  ≥  30j. L’habitat dans des maisons
             MAMI  -  ARIANA,  UNIVERSITE DE  TUNIS  EL  MANAR,  FACULTE DE
             MEDECINE DE TUNIS, HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI,       traditionnelles était plus fréquent dans le G2 (G1 :
                                                                9,3% ; G2 : 19,7% ; p=0,01).
            INTRODUCTION :                                      Le tabagisme et l’antécédent d’incarcération

            La tuberculose pulmonaire (TP) est un problème      étaient plus fréquents dans le G2, mais sans
            de santé publique surtout pour les pays             différence statistiquement significative. Les
            endémiques comme la Tunisie. Le délai de            patients du G2 ont plus souvent déclaré avoir
            diagnostic (DD) de la maladie est l’un des          des relations sexuelles non protégées (G1 : 3,7%
            indicateurs de l’accès aux soins.                   ; G2 : 10,3% ; p=0,03).

            OBJECTIF :                                          Une tuberculose ganglionnaire associée a été
                                                                plus retrouvée dans le G2 (p=0,02). Sur le plan
            Analyser     les    particularités   cliniques,     fonctionnel, les sueurs nocturnes (G1 : 39,8% ; G2
            radiologiques, biologiques et évolutives en         : 53,8% ; p=0,01), l’amaigrissement (G1 : 51,4% ; G2 :
            fonction du DD chez les patients suivis pour une    65,1% ; p=0,009), l’anorexie (G1 :44% ; G2 : 50,6% ;
            TP.                                                 p>0,05), l’asthénie (G1 : 42,6% ; G2 : 52,2% ;
                                                                p>0,05), la toux (G1 : 34,3% ; G2 : 45,9% ; p=0,01)
            METHODE :
                                                                étaient plus fréquents dans le G2.
            Etude rétrospective analytique réalisée au          Sur le plan radiologique, les images nodulaires
            service de pneumologie C de l’hôpital               étaient significativement plus retrouvées dans
            Abderrahmen Mami. Elle a inclus les patients pris   le G2 (p<0,001). Les images excavées  et les
            en charge entre 2011 et 2021 pour une TP            infiltrats  étaient comparables  entre les deux
            confirmée. Le DD de la maladie a été défini par la   groupes.
            durée séparant le début des symptômes et la
            confirmation du diagnostic.                         Sur le plan biologique, un taux élevé de la C-
                                                                réactive protéine a été plus retrouvé dans le G2
            Les patients ont été divisés en 2 groupes :         (G1 : 53,8% ; G2 : 69,5% ;  p=0,006). Sur le plan

                  Groupe 1 (G1) : patients présentant un DD    évolutif, la survenue d’effets secondaires sous
                    inférieur à 30 jours.                       traitement tel que  des nausées-vomissements
                  Groupe 2 (G2) : patients présentant un DD    ou une cholestase était significativement plus
                    supérieur ou égal à 30 jours.               fréquente dans le G2. Les deux groupes étaient
                                                                comparables en  ce qui concerne  le taux de
            RESULTATS :                                         retard de négativation des baciloscopies, le

            Notre étude a inclus 517 patients. Le délai médian   taux de guérison ou le taux de décès.
            de consultation était de 60 jours [30-100]. Quatre   CONCLUSION :
            cent huit patients (78,9%) avaient un DD supérieur
            à 30 jours (G2). Les patients du G1 avaient un âge   Dans notre étude, le DD supérieur à 30 jours a été
            moyen de 40,39 ans, et ceux du G2 avaient un        retrouvé chez la majorité des patients inclus. Il
            âge moyen de 41,45 ans (p>0,05). Les patients       était significativement plus fréquent chez les



                                                                                                   18 | P a ge
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