Page 82 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2022

mois d’Avril 2020 et le mois de Septembre 2021.Tous Underner, M., Peiffer, G., Perriot, J., & Jaafari, N. (2020).
les patients inclus étaient hospitalisés pour une Tabagisme et maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
infection confirmée à COVID 19. La population était Revue des Maladies Respiratoires, 37(5), 433-436.
répartie en malades tabagiques (G1) et non

tabagiques (G2).
RESULTAT : P54. PARTICULARITES DE LA VENTILATION

Durant la période d’étude, 1311 patients infectés par NON INVASIVE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS
COVID 19 étaient hospitalisés dans le service. Le D’UNE PNEUMOPATHIE A COVID-19
manque de renseignement à propos du statut R. Khemakhem1, I. Ben Salah1, I. Wadhane1, A. Baffoun2, A.
tabagique avait imposé l’exclusion de 820 dossiers,
d’où 491 malades étaient retenus, dont 90 patients Karoui 2, R. Gargouri1, I. Kanoun2, S. Kammoun1,2
tabagiques. Une prédominance masculine était 1 SERVICE DE PNEUMOLOGIE, SFAX, TUNISIE 2 HOPITAL MILITAIRE DE
notée dans G1 ( p< 0,001). L’âge moyen de G1 était CAMPAGNE, SFAX, TUNISIE
significativement plus élevé : 67,11 ans (P 0,08). Les
cardiopathies ischémiques étaient plus fréquentes INTRODUCTION :
dans G1 (11,1%, P<0,001) et la BPCO aussi (15%, P=0,04). Le
diabète, et la néoplasie étaient présents de manière L’infection à SARS-Cov2 peut donner un syndrome
équitable. Il n’y avait pas de différence significative de détresse respiratoire aigüe nécessitant le
concernant les signes généraux. Pour les signes recours à une assistance ventilatoire. La ventilation
respiratoires, la dyspnée était présente chez 57 non invasive (VNI) est actuellement considérée
personnes du G1 (63,3%), contre 217 personnes de comme un outil thérapeutique important dans la
G2 (54,5%) avec P<0,001. Les signes digestifs étaient prise en charge des patients atteint d’une forme
dominés par diarrhée dans 16 cas du G1 (17,8%), sévère de pneumopathie à Covid-19.
contre 49 cas du G2 (12,3%), avec P=0,011 . L’hypoxie à OBJECTIFS :
l’admission était significativement plus fréquente
dans G1 (P=0,05). Des lésions évocatrices de COVID- Déterminer la fréquence, le profil des patients et
19 étaient observées équitablement dans les deux l’efficacité de la ventilation non invasive aux cours
groupes. Elles étaient sévère dans 18 cas (20%) pour des Pneumopathies à covid-19.
G1 et 78 cas (19,45%) pour G2. Elles étaient critiques METHODOLOGIE : Il s’agissait d’une étude
dans 3 cas (3,33%) pour G1 et 31 cas ( 7,7%) pour G2 rétrospective descriptive menée au sein de l'hôpital
sans que cela ne soit significatif. Une embolie militaire de campagne de Sfax incluant des patients
pulmonaire était documentée plus fréquemment hospitalisés pour une infection à Covid-19.
dans G1 P=0,09. La durée moyenne d’hospitalisation
était de 9 jours pour G1 contre 10 js pour G2 avec RESULTATS :
P=0,52. Le décès était déploré dans 19 cas soit 21 %
pour G1, contre 65 cas soit 16,3% pour G2 (P 0,09). L’étude a inclut 1423 patients dont 57.7% de sexe
masculin. L’âge moyen était de 65 ans. Huit pourcents
CONCLUSION des sujets étaient tabagiques avec un nombre
moyen de PA à 40 PA. Parmi les antécédents de ces
Les malades tabagiques atteints de la COVID-19 sont patients, on a trouvé l’hypertension artérielle (37.1%),
caractérisés par un âge avancé, des comorbidités l’insuffisance cardiaque (5.2%) et la broncho-
cardiovasculaires fréquentes et des symptômes pneumopathie chronique obstructive (4 %). Vingt
plus bruyants. Leur évolution est plus défavorable, pourcents (n= 286) des patients étaient sous VNI
contrastant avec l’égalité par rapport aux non (CPAP :3.3%, n=47 ; BPAP : 16.8%, n=239). La VNI était le
fumeurs en terme d’étendue des lésions. Cela support ventilatoire initial avec les paramètres
s’explique probablement par les lésions suivants : FiO2 pour un OBJECTIF de saturation ≥ 92 % ;
endothéliales et la précarité vasculaire de cette AI : 8–10 et PEP : 4–10, 3 séances par jour avec une
population.
durée totale de 18 h/24 h. Sur le plan
scanographique, une atteinte pulmonaire critique

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