Page 100 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2022

pneumopathies aiguës communautaires (PAC) chez CONCLUSION :
les sujets immunodéprimés non VIH.
Selon notre étude, la présentation clinique et
METHODES : paraclinique de la pneumopathie infectieuse de
l’immunodéprimé non VIH est peu spécifique
Etude rétrospective comparative réalisée sur 124 rendant le diagnostic positif difficile et tardif au stade
dossiers de patients hospitalisés au service de de complications.
pneumologie Pavillon 4 à l'hôpital Abderrahmane
Mami Ariana entre janvier 2016 et août 2022 pour P80. CHIRURGIE CONSERVATRICE POUR LE
pneumopathie aiguë communautaire. Deux
groupes ont été comparés : TRAITEMENT DES ASPERGILLOMES PULMONAIRES
 Groupe 1 (G1) : patients hospitalisés pour une K. Ben Amara (1), A. Abdelkebir (1), Ben Ayed (1), H.Zribi (1),
PAC et ayant au moins un facteur M.Abdennadher (1), A.Slim (2), A.Maghli(1)
d’immunodépression en dehors du VIH, 1-SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE, HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI
(n=53). 2-SERVICE DE PNEUMOLOGIE C, HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI
 Groupe 2 (G2) : patients hospitalisés pour
une PAC sans facteur INTRODUCTION :
d’immunodépression(n=71).
L’aspergillome pulmonaire est une infection due au
RESULTATS : dépôt de filaments mycéliens dans une cavité le

Tous les patients étaient de sexe masculin. Dans le G1, plus souvent préexistante. L’exérèse chirurgicale
les facteurs d’immunodépression étaient dominés reste le traitement de référence. Le traitement
par le cancer bronchopulmonaire (36,53%), conservateur doit être proposée principalement
l’insuffisance rénale chronique (13,46%), le diabète au dans les formes simples, périphériques et de petite
stade de complications dégénératives (40,38%) et taille.
la drépanocytose (5,76%). Comparativement au G2, PATIENTS ET METHODES :
les sujets du G1 étaient plus âgés (p=0,008), et avaient
une intoxication tabagique plus importante Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective
(p=0,047). Le motif de consultation le plus fréquent portant sur 12 patients opérés dans le service de
était la dyspnée et la fièvre qui étaient présentes de chirurgie thoracique de l’hôpital Abderrahmen
façon comparable dans les 2 groupes. De même, il Mami de l’Ariana, et qui ont eu un traitement
n’y avait pas de différence concernant l’hypoxémie conservateur pour aspergillome pulmonaire entre
et le recours à l’oxygénothérapie. Sur le plan 2006 et 2021.
radiologique, l’atteinte était plus étendue dans le G1 RESULTATS : Il s’agissait de 12 patients dont 4 étaient
avec une forme bilatérale dans 28.8% des cas de sexe féminin et 8 de sexe masculin, cela
(p=0.023). Il n’y avait pas de différence significative représentait 14% de l’ensemble des aspergillomes
concernant la présence d’un syndrome opérés dans la même période. L’âge moyen était de
inflammatoire biologique à l’admission ni 42 ans [23-69]. Trois patients étaient tabagiques. Un
d’isolement de germes dans les examens antécédent de tuberculose était retrouvé chez 4
microbiologiques. Les germes les plus présents patients. La symptomatologie était faite
dans le G1 étaient le pseudomonas Aeruginosa, d’hémoptysie dans 9 cas, de toux et de dyspnée
Klebsiella et le staphylocoque aureus. Les dans 2 cas. La découverte était fortuite dans un cas.
complications à type d’abcédation et de pleurésies La radiographie du thorax montrait une opacité
purulentes étaient significativement plus fréquentes excavée dans 6 cas, une opacité hétérogène
dans le G1(p=0.043 et 0.036 respectivement). Une irrégulière dans 4 cas et elle était normale dans 2 cas.
biantibiothérapie était plus prescrite dans G1 (74%) Un scanner thoracique a été fait pour tous les
par rapport au G2 (53%) avec p=0,047. Le nombre de patients montrant une lésion kystique excavée dans
décès était comparable dans les deux groupes 7 cas, une image en grelot dans 4 cas et une
(G1=3,84% vs G2=5,6%) avec p=0,07.
condensation parenchymateuse dans un cas.
L’atteinte était droite dans 5 cas et gauche dans 7 cas.

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