Page 101 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2022

Cinq patients ont eu une sérologie aspergillaire OBJECTIF :
revenue négative. Tous les patients ont été opérés.
Le geste a consisté en une résection atypique de la Décrire la démarche diagnostique et thérapeutique
lésion dans 7 cas et une perikystectomie dans 5 cas. des différentes formes d’aspergillose pulmonaire
Les suites opératoires étaient simples dans 10 cas et prises en charge dans le service de pneumologie
compliquées de fièvre avec atélectasie dans un cas, du CHU Mongi Slim La Marsa.
et de fuites d’air prolongées dans un cas. La durée METHODES :
moyenne du drainage thoracique été de 3 jours. La
durée moyenne d’hospitalisation été de 4.6 jours. Il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur les
L’examen anatomopathologique a conclu à un dossiers de patients pris en charge pour une
aspergillome pulmonaire dans tous les cas. aspergillose pulmonaire au service de
pneumologie de l’hôpital Mongi Slim La Marsa, entre
CONCLUSION : 2016 à 2022. Les formes cliniques de l’atteinte

La chirurgie reste le traitement de choix pour pulmonaire de l’aspergillose ont été retenues
l’aspergillome pulmonaire malgré une morbi conformément aux recommandations de l’ERS.
mortalité non négligeable. Cependant, le traitement RESULTATS :
conservateur doit être privilégié à chaque fois que
c’est possible Un total de 8 dossiers a été colligé (6 hommes et 2
femmes, d’âge moyen= 53 ans). Le tabagisme a été
P81. ASPERGILLOSE PULMONAIRE : rapporté chez 4 patients (consommation moyenne=
75 PA) dont 3 sevrés. Les antécédents respiratoires
L’EXPERIENCE D’UN SERVICE DE PNEUMOLOGIE
connus étaient : un asthme (n=1), une BPCO (n=1), une
H. Snène1, J. Rejeb1, A. Kallel2, H.Blibech1, M.Ayed1, S. Belhadj sarcoïdose médisatino-pulmonaire sous
1, J.Daghfous 1,N. Mehiri 1, K. Kallel2, N.Ben Salah1, corticothérapie (n=1), une LAM allogreffé sous
B.LouzirService De Pneumo-Allergologie « C 1 immunosuppresseurs (n=1). La symptomatologie
respiratoire était dominée par : la toux (n=8), les
1- SERVICE DE PNEUMOLOGIE ALLERGOLOGIE, CHU MONGI SLIM,2070 expectorations (n=7), la dyspnée (n=4), l’altération
SIDI DAOUD, LA MARSA, UNIVERSITE DE TUNIS EL MANAR, FACULTE DE de l’état général (n=4) et l’hémoptysie (n=3). La fièvre
MEDECINE DE TUNIS, TUNISIE 2- SERVICE DE PARASITOLOGIE, HOPITAL LA a été rapportée dans 3 cas et la symptomatologie
RABTA, UNIVERSITE DE TUNIS EL MANAR, FACULTE DE MEDECINE DE clinique évoluait depuis 3,5 semaines en moyenne
TUNIS, TUNISIE lors de la 1ère consultation. A la radiographie du
thorax les lésions étaient : une opacité excavée
INTRODUCTION : (n=6), des opacités nodulaires (n=5), des opacités
alvéolaires (n=3), et une bande d’atélectasie (n=1).
L'aspergillose est une maladie mycosique Une fibroscopie bronchique a été réalisée dans 4
habituellement causée par Aspergillus fumigatus, un cas : inflammation bronchique diffuse dans tous les
champignon saprophyte et ubiquitaire. cas et obstruction de la bronche souche gauche par

Son atteinte au niveau pulmonaire se développe un matériel grisâtre dans 1 cas. La sérologie
sous 3 formes distinctes (l’aspergillose broncho- aspergillaire était positive dans tous les cas et les
pulmonaire allergique (ABPA), l’aspergillose cultures ont isolé un aspergillus fumigatus dans 1 cas,
pulmonaire invasive et l’aspergillose pulmonaire un aspergillus flavus dans 3 cas et un aspergillus spp
chronique qui regroupe 5 formes) dont la survenue dans 1 cas. Au scanner thoracique, les lésions
dépend du statut immunologique de l'hôte et de décrites étaient : un aspergillome (n=1), un collapsus
l'existence d'une pathologie pulmonaire sous- segmentaire de la lingula (n=1), des condensations
jacente (BPCO, DDB ou séquelles de tuberculose). alvéolaires (n=4), des nodules centrolobulaires (n=4)
Son diagnostic positif et sa prise en charge et des DDB (n=4). Le diagnostic final retenu était : une
thérapeutique posent des difficultés à cause d’une aspergillose invasive dans 3 cas, une aspergillose
symptomatologie non spécifique et des pulmonaire cavitaire chronique dans 2 cas ; une
complications fréquentes liées au traitement. aspergillose semi-invasive, une ABPA et un
aspergillome dans 1 cas chacun. Le traitement était

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