Page 112 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2022

P96. QUE REVELELE DEPISTAGE DE SUJETS CONCLUSION : le dépistage de la tuberculose
CONTACTS D’UN TUBERCULEUX BACILLIFERE rencontre en Tunisie un obstacle majeur par non
disponibilité des contacts pour une consultation
MM. Hamoudi MM, S. Ben Saad, A. Ben Mansour, S. Essbaa, précoce.
A. Slim, H. Daghfous, L. Slim, F. Tritar. Des efforts supplémentaires doivent se faire en
SERVICE DE PNEUMO-ALLERGOLOGIE « C », HOPITAL ABDERRAHMANE porte à porte afin de dépister précocement la
MAMI- ARIANA, UNIVERSITE´ DE TUNIS EL MANAR, FACULTE´ DE contagiosité et d’instaurer une thérapie adaptée.
MEDECINE DE TUNIS
P97. ASSOCIATION DE TUBERCULOMES
INTRODUCTION CEREBRAUX A UNE MILIAIRE TUBERCULOSE : QUEL

La tuberculose, demeure un problème de PRONOSTIC ?
santépublique. De par le monde le dépistage de la
tuberculeuse reste un élémentclé dans la lutte anti S. Abdenneji, S. Majdoub Fehri, D. Dorgham, J. Hammadi, N.
tuberculeuse. Hriz, H. Kwas.
SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL UNIVERSITAIRE GABES, TUNISIE
OBJECTIF : étudier les difficultés et les résultats du
dépistage des sujets contacts de tuberculeux
bacillifère. INTRODUCTION :
METHODES La miliaire tuberculeuse (MT) est une forme grave et
rare de la tuberculose. Elle est souvent due à une
Étude prospective portant sur les sujets contactsdes dissémination hématogène du bacille de Koch (BK).
patients tuberculeuxbacillifère, pris en charge au La dissémination cérébrale est particulière et grave
pavillon C à l’hôpital Abderrahmane Mami en Tunisie. dans ce contexte.
L’étude C’était aller sur 9 mois (janvier 2022-
septembre 2022). METHODES :

RESULTATS Nous décrivons l’observation de 6 cas de MT
associées à des tuberculomes cérébraux
Dans notre service, 34 patientsont été pris encharge hospitalisés au service de pneumologie de l’hôpital
pour tuberculose bacillifère. universitaire de Gabes entre 2020 et 2022.

Quatre vent dix sujets contactsont été contactés RESULTATS :
pour dépistage dont 13 n’ont pas consultépour des
raisons de disponibilité dans 10 cas et pour Six cas de MT associée à des tuberculomes
désintérêt dans 3 cas. cérébraux étaient enregistrés. Il s’agit de 2 hommes
et 4 femmes, avec un âge moyen de 41 ans. Tous les
Dans notre étude, 7 cas soit 9% cas avaient des patients étaient vaccinés par le BCG, sans état
manifestations cliniques. d’immunodépression sous-jacent. Les signes
fonctionnels prédominant étaient une toux avec
Quatre patients avaient des anomalies altération de l’état général, dans un tableau fébrile,
radiologiques (nodulespulmonaires dans 3 cas et évoluant depuis une durée moyenne de 2 mois chez
opacité alvéolaire dans un cas). tous les patients. Quatre patients avaient des signes

L’intradermoréactions a la tuberculine était positive neurologiques : céphalées (3 cas), confusion (3 cas),
avec un diamètre de la papule > de 15 mm dans 6 cas. signe de localisation (1 cas). La radiographie du
Lesbacilloscpoies étaient positives chez une thorax a montré des micronodules bilatéraux diffus
patiente. chez tous les patients ; associé à un épanchement
pleural unilatéral chez un patient. Une TDM cérébrale
La tuberculose pulmonaire a été retenue chez une faite devant la présence de signes neurologiques et
patiente et une primo infection latente chez 6 cas. complétée par une IRM cérébrale a montré : des

multiples tuberculomes, sus et sous tentoriels dans 3
cas et un tuberculome unique chez 3 patients. Tous

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