Page 108 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2022

respiratoire (EFR) permet d’évaluer le retentissement P91. LES FACTEURS DE RISQUE ASSOCIES A
de ces PID sur la fonction respiratoire.
L’APPARITION DE FIBROSE POST-COVID
OBJECTIF : N.Gader, N.Abid, S.Kalboussi, B.Soumaya, M. Loukil,

Décrire le profil fonctionnel des PID chez les patients H.Ghrairi
qui ont consulté pour EFR au service de physiologie SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL MOHAMED TAHER MAAMOURI,
et explorations fonctionnelles de CHU Farhat NABEUL
HACHED pendant le mois de Septembre 2022.

METHODES : INTRODUCTION :

Il s’agissait d’une étude prospective transversale qui Le poumon est l’organe le plus fréquemment atteint
a inclus 25 patients consultants pour bilan de à la phase aiguë de l’infection Covid-19. Les
retentissement respiratoire d’une PID. Une épidémies dues à d’autres coronavirus comme le
pléthysmographie corporelle totale avec mesure Sars-CoV et le Mers-CoV ont montré qu’une fibrose
des volumes et des débits pulmonaires, des pulmonaire pouvait persister après l’infection initiale.
résistances bronchiques (Raw) ainsi que de la On se propose à travers ce travail d’étudier les
capacité de diffusion au monoxyde de carbone facteurs de risque associés à la présence
(DLCO et KCO) a été pratiquée. d’anomalies parenchyamteuses persistantes après

RESULTATS : une pneumonie COVID-19.
Nous avons colligé 25 patients avec une METHODES :
prédominance féminine à 64%. L’âge moyen était à Il s’agit d’une étude prospective ayant intéressée les
57,96 ±14,68 ans. Le diagnostic étiologique des PID patients qui ont été hospitalisés pour une
était dominé par les connectivites à 44% (11 cas) et la pneumopathie COVID 19 au service de
fibrose pulmonaire idiopathique (4 cas). La pneumologie à l’hôpital Mohamed Taher Maamouri
pléthysmographie à montré un déficit ventilatoire nabeul durant la vague épidémique de septembre
restrictif dans 44% dans cas (n=11) qui était léger chez 2020 jusqu’au mars 2021. Les survivants parmi ces
la moitié des patients et un déficit ventilatoire patients ont bénéficié de consultation de suivi à 1
obstructif chez 3 patients. Le z-score moyen de la mois et à 3 mois et d’un scanner thoracique à trois
DLCO était à -1,33 ±2,26 soit 82,72 ±31,14%. mois.

La moyenne des Raw spécifiques (Raws) était à RESULTATS :
68,86 ±37,79% et celle des Raw totales était à 101,30
±31,14% pour le groupe de PID sans fibrose et à 136,40 Notre population est composée de 384 patients
±28,57 pour le groupe de PID fibrosante (p=0,07). d’âge moyen 63,39 ans [18-92 ans] et de sex ratio 1,39
(224H/160F).
CONCLUSION :
Quarante-quatre patients (11.4%%) ont présenté une
L'atteinte de la fonction respiratoire en cas de PID fibrose post-covid dont 28 hommes et 13 femmes
n'est pas uniquement sous forme d'un déficit d’âge moyen 62,12 ans. Le nombre de jours
ventilatoire restrictif avec atteinte de l'échangeur d’hospitalisation était de 10,4 jours (p=0.042). Huit de
pulmonaire. Un Déficit obstructif peut également ces patients étaient obèses (p=0.615). Les facteurs
être objectivé par la baisse du rapport VEMS/CVF associés à la persistance de lésions
ou par l'augmentation des Raw surtout totales. parenchymateuses au scanner de contrôle à 3 mois

sont le séjour en réanimation (10 patients) (p<0.05), le
recours à l’oxygénothérapie (p =0.013), l’étendu des
lésions plus de >75% du parenchyme pulmonaire au
scanner fait à la phase aiguë de l’infection (p=0.466).

Parmi les patients présentant une fibrose pulmonaire,
seulement 14 patients (31.8%) avaient un

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